Проспективное исследование артериального давления, липидного обмена и эритроцитоза во время и после злоупотребления андрогенами

Злоупотребление андрогенами связано с неблагоприятными изменениями артериального давления, липидного обмена и развитием эритроцитоза. Большая часть данных основана на перекрёстных исследованиях, подверженных смещению. Мы оценили выраженность этих эффектов и их обратимость в проспективном когортном исследовании, включившем 100 мужчин (≥18 лет), проходивших цикл андрогенов. Визиты проводили до начала цикла, в его конце, через 3 месяца после и через 1 год после начала цикла; измеряли артериальное давление, липидные показатели и гематокрит. На фоне применения андрогенов систолическое и диастолическое артериальное давление увеличивались на 6,87 (95% ДИ 4,34-9,40) и 3,17 мм рт. ст. (1,29-5,04) соответственно по сравнению с исходным уровнем. Холестерин ЛПНП и апоВ увеличивались на 0,45 ммоль/л (0,29-0,61) и 18,2 мг/дл (13,5-22,8) соответственно, тогда как холестерин ЛПВП, апоА и Лп(а) снижались на 0,40 ммоль/л (-0,45-0,35), 36,6 мг/дл (30,2-42,9) и 37,6% (13,9-61,3). Уровень ANGPTL3 повышался на 20,3% (7,38-33,2). Средний гематокрит увеличивался на 0,03 л/л (0,02-0,03). Через 3 месяца после окончания цикла и через 1 год от его начала эти показатели возвращались к исходным значениям. Таким образом, злоупотребление андрогенами вызывает небольшие, но клинически значимые неблагоприятные изменения артериального давления, липидного обмена и эритроцитоз, которые быстро обратимы после прекращения приёма. Поскольку наблюдение ограничивалось 1 годом, влияние злоупотребления андрогенами на риск сердечно-сосудистых заболеваний остаётся неясным.