Рутинное противоопухолевое лечение и его влияние на физическую функцию, симптомы онкологической усталости, тревоги и депрессии

Введение: Рак молочной железы может быть серьезным испытанием для пациенток. Знание изменений физической функции, симптомов онкологической усталости, тревоги и депрессии в зависимости от противоопухолевого лечения может помочь в выборе адекватной поддержки.

Методы: В проспективном наблюдательном исследовании собраны данные 79 женщин со средним возрастом 54,6 ± 9,5 года до начала лечения рака молочной железы (T0) и после него (T1/T2). Для оценки использовали тест силы кистевого хвата (HGS), шестиминутный тест ходьбы (6MWT), фазовый угол (PhA), госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS) и опросник функциональной оценки терапии хронических заболеваний — усталость (FACIT-F). Пациенток распределяли по четырем подгруппам лечения: SC, операция + химиотерапия; SCR, операция + химиотерапия + лучевая терапия; SR, операция + лучевая терапия; S, только операция.

Результаты: Смешанный дисперсионный анализ выявил значимое взаимодействие времени и группы для PhA: F = 8,55, p < 0,01; HGS: F = 3,59, p < 0,01; 6MWT: F = 4,47, p < 0,01; и FACIT-F: F = 2,77, p < 0,05. Наиболее выраженное ухудшение отмечено в группе SCR (PhA 4,8°; HGS 27,5 кг; 6MWT 453,4 м; FACIT-F 33,8 балла). По данным HADS, после лечения преобладали умеренная тревога и депрессия.

Выводы: Выраженность изменений физической функции, симптомов усталости, тревоги и депрессии зависит от варианта лечения. Возможный более высокий риск нарушения функции из-за преобладания значений ниже критического порога требует раннего начала мультидисциплинарной поддержки.