Обновленная распространенность недержания мочи у женщин: данные общенационального популяционного исследования 2015–2018 годов

Цель: Обновить оценку распространенности недержания мочи (НМ) и связанных с ним факторов риска у взрослых женщин в США на основе данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES).

Методы: Проведен описательный анализ взвешенных данных NHANES 2015–2018 годов по женщинам для оценки распространенности, характеристик типов и тяжести НМ. С помощью логистической регрессии определяли скорректированные связи с НМ.

Результаты: Полные данные были доступны для 5006 женщин. В взвешенном анализе у 61,8% отмечалось НМ, что соответствует 78 297 094 взрослым женщинам США; 32,4% всех женщин сообщали о симптомах не реже одного раза в месяц. Среди женщин с НМ у 37,5% было стрессовое недержание мочи, у 22,0% — ургентное, у 31,3% — смешанные симптомы, у 9,2% — недержание неуточненного типа. Распространенность НМ умеренной и большей выраженности по индексу тяжести Сандвика составила 22,1%, что соответствует 28 454 778 взрослым женщинам США. В многомерных моделях с любым НМ и с НМ умеренной выраженности были связаны возраст, индекс массы тела ≥25, предшествующие вагинальные роды, тревога, депрессия, функциональная зависимость, а также белая раса/этническая принадлежность без испанского происхождения. Недержание мочи не было связано с диабетом, уровнем образования, перенесенной гистерэктомией, статусом курения, уровнем физической активности или текущей беременностью.

Выводы: Более 60% живущих в обществе взрослых женщин в США страдают тем или иным недержанием мочи, что выше прежних оценок (38–49%) по данным NHANES за 1999–2004 годы; более 20% имеют недержание умеренной и большей выраженности. Рост распространенности НМ может быть связан со старением населения и увеличением распространенности ожирения. Наиболее сильные связи с НМ в многомерном анализе имели возраст старше 70 лет, индекс массы тела >40 и вагинальные роды.