Лазерные устройства для лечения женских урогенитальных состояний: позиционные заявления Европейского общества сексуальной медицины (ESSM)

Введение: Лазерные технологии коммерчески продвигались как «чудодейственные методы лечения» при отсутствии достаточной доказательной базы. Кроме того, 30 июля 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило предупреждение о безопасности применения лазерных устройств по следующим показаниям: «омоложение» влагалища или косметические процедуры на влагалище, заболевания и симптомы влагалища, связанные с менопаузой, недержание мочи и нарушения сексуальной функции.

Цель: Провести тщательный обзор доступной литературы о лазерных устройствах для лечения женских урогенитальных состояний и обобщить результаты в виде нескольких кратких положений с учетом уровня доказательности.

Методы: Проведен всесторонний обзор литературы о применении лазерного лечения по гинекологическим показаниям с использованием нескольких баз данных. В обзор включали исследования не менее чем с 15 пациентками.

Изучаемые параметры: Изучены различные аспекты, включая доклинические данные. По каждому рассмотренному вопросу проанализированы данные о лазерных устройствах.

Результаты: Несмотря на высокую неоднородность исследований и их ограничения, комитет сформулировал несколько положений относительно применения лазерных устройств при урогенитальных состояниях.

Клиническое значение: Доступных клинических данных по-прежнему недостаточно, а влияние этих технологий на симптомы и клинические признаки со стороны влагалища четко не установлено.

Сильные стороны и ограничения: Все исследования оценивала группа экспертов, подготовившая рекомендации для клинической практики.

Выводы: На данном этапе развития и изучения лазерных устройств еще слишком рано делать однозначные рекомендации относительно лечения влагалища. Необходимо проведение хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследований для оценки безопасности, возможного вреда и краткосрочной и долгосрочной пользы при различных изученных показаниях.