Палка о двух концах: кишечные бактерии при целиакии и возможности их терапевтического применения

Целиакия — иммуноопосредованное заболевание, развивающееся у генетически предрасположенных людей в ответ на употребление глютена. Единственный доступный в настоящее время метод лечения — безглютеновая диета, однако её трудно соблюдать, многие пациенты её не придерживаются, а симптомы и поражение слизистой оболочки не всегда удаётся устранить. Предполагается, что микробные механизмы могут участвовать в патогенезе заболевания; клинические исследования подтверждают наличие такой связи, однако разобраться в механизмах было непросто. Последние достижения трансляционных исследований позволили получить новые сведения о том, как бактерии могут влиять на патогенез целиакии. В этом обзоре рассмотрены механизмы такого влияния, в том числе изменение активности патогенных и защитных путей. Воздействие на эти пути с помощью микробных препаратов может стать дополнительным методом лечения наряду с безглютеновой диетой.