Хирургическое лечение глаукомы: обзор

После длительного периода незначительных изменений за последние два десятилетия число возможных хирургических вмешательств при глаукоме резко возросло. Фильтрационные операции при глаукоме с применением митомицина C и дренажные устройства для лечения глаукомы по-прежнему остаются стандартом хирургического лечения. Другие, более новые операции, некоторые из которых относятся к малоинвазивной или микроинвазивной хирургии глаукомы, используют существующий трабекулярный отток, усиливают супрахориоидальный отток, создают субконъюнктивальные фильтрационные подушки или уменьшают продукцию водянистой влаги. Для некоторых из них требуется имплантация устройств, таких как iStent, Hydrus, Ex-PRESS, XEN и PRESERFLO, тогда как другие выполняют без имплантации устройств: Trabectome, Kahook Dual Blade, аб-интерно каналопластика, гониоскопически ассистированная транслюминальная трабекулотомия, OMNI и трабекулотомия эксимерным лазером. К другим относятся менее разрушительные варианты уже известных вмешательств, такие как транссклеральная циклокоагуляция в режиме micropulse, эндоскопическая циклокоагуляция и ультразвуковая циклопластика. Одна лишь операция по удалению катаракты может иметь значимый антиглаукомный эффект. В настоящем обзоре рассматриваются эти старые и новые операции при глаукоме, механизмы их действия, эффективность и осложнения.