Распространённость, заболеваемость и выживаемость при сердечной недостаточности: систематический обзор

Исследования эпидемиологии сердечной недостаточности в общей популяции позволяют оценить бремя болезни, определить приоритеты исследований, политики общественного здравоохранения и организации медицинской помощи. Мы провели систематический обзор распространённости, заболеваемости и выживаемости по всем доступным популяционным исследованиям, чтобы использовать эти данные в Global Burden of Disease 2020. Мы проанализировали популяционные исследования, опубликованные в 1990–2020 годах, применяя структурированные методы обзора и поисковые строки в базах данных. Отбирались исследования, в которых сердечная недостаточность была определена на основании клинического диагноза с использованием структурированных критериев, таких как критерии Фреймингемского исследования или Европейского общества кардиологов; исследования с альтернативными определениями случаев были выделены для сравнения. Результаты исследований извлекали вместе с описательными характеристиками, включая возрастной диапазон, место проведения и определение случая. Поисковые строки выявили 42 360 исследований за 30-летний период, из которых 790 были отобраны для полнотекстового просмотра и 125 соответствовали критериям включения. 45 источников сообщили оценки распространённости, 41 — заболеваемости и 58 — смертности. Распространённость варьировала от 0,2% в гонконгском исследовании госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью в 1997 году до 17,7% в американском исследовании получателей Medicare в возрасте 65 лет и старше за 2002–2013 годы. Сводные оценки заболеваемости варьировали от 0,1% в исследовании EPidémiologie de l'Insuffisance Cardiaque Avancée en Lorraine (EPICAL) по острой сердечной недостаточности во Франции среди лиц 20–80 лет в 1994 году до 4,3% в американском исследовании получателей Medicare в возрасте 65 лет и старше за 1994–2003 годы. Однолетняя летальность при сердечной недостаточности варьировала от 4% до 45%, при среднем уровне 33% в целом и 24% в исследованиях, охватывавших все взрослые возрастные группы. Диагностические критерии, стратегия выявления случаев и демографическая структура существенно различались между исследованиями. Распространённость, заболеваемость и выживаемость при сердечной недостаточности значительно варьировали между странами и исследованиями, что отражает различия в дизайне исследований. Сердечная недостаточность остаётся заболеванием с высокой распространённостью среди пожилых людей и высоким риском смерти в течение 1 года.