Дефицит микронутриентов в Индии: систематический обзор и метаанализ

Индия находится на этапе нутритивного перехода. По данным Управления по безопасности пищевых продуктов и стандартам Индии (FSSAI), предотвратимый дефицит микронутриентов становится приоритетной проблемой общественного здравоохранения в стране. Однако главная проблема общественного здравоохранения заключается в отсутствии национальных данных о распространенности. Настоящее исследование было проведено для оценки объединенной по возрастным группам распространенности шести предотвратимых дефицитов микронутриентов (витамина A, витаминов группы B, витамина D, железа, йода и фолиевой кислоты) в Индии. Систематический обзор был выполнен в базах PubMed и Global Index Medicus с использованием булевой стратегии поиска. Статистический анализ проводили с помощью программы R, версия 3.6.2. В ходе обзора строго соблюдали рекомендации PRISMA. Предварительный поиск литературы выявил 4302 статьи; однако 270 оригинальных исследовательских работ были признаны подходящими для включения в количественный синтез. Оцененная общая распространенность составила 17% [95% доверительный интервал (ДИ) 0,07–0,26] для дефицита йода, 37% (95% ДИ 0,27–0,46) для дефицита фолиевой кислоты, 54% (95% ДИ 0,49–0,59) для дефицита железа, 53% (95% ДИ 0,41–0,64) для дефицита витаминов группы B, 19% (95% ДИ 0,09–0,29) для дефицита витамина A и 61% (95% ДИ 0,07–0,26) для дефицита витамина D; при этом гетерогенность была высокой. Популяцию разделили на младенцев (0–5 лет), подростков (<18 лет), взрослых (>18 лет) и беременных женщин. Наиболее распространенным был дефицит железа у беременных женщин (61%). Результаты настоящего исследования подтверждают наличие дефицита микронутриентов в Индии и указывают на необходимость немедленных дополнительных активных мер общественного здравоохранения для коррекции этих дефицитов. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (CRD42020205043).1212