Консенсусные рекомендации по ведению менее распространённых нетуберкулезных микобактериальных заболеваний лёгких

Клинические рекомендации по лечению нетуберкулезных микобактериальных заболеваний лёгких (НТМЗЛ), опубликованные в 2020 году Американским торакальным обществом, Европейским респираторным обществом, Европейским обществом клинической микробиологии и инфекционных болезней и Американским обществом инфекционных болезней, а также рекомендации Британского торакального общества по ведению таких пациентов, опубликованные в 2017 году, охватывали заболевания лёгких у взрослых, вызванные комплексом Mycobacterium avium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium xenopi и Mycobacterium abscessus. Чтобы подготовить основанные на доказательствах рекомендации по лечению заболеваний, вызванных менее распространёнными видами нетуберкулезных микобактерий у взрослых без муковисцидоза или ВИЧ-инфекции, экспертная группа провела систематический поиск литературы и разработала рекомендации по ведению заболеваний лёгких, вызванных ещё семью микроорганизмами: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium genavense, Mycobacterium gordonae, Mycobacterium malmoense, Mycobacterium simiae и Mycobacterium szulgai. Рекомендации по лечению были разработаны в рамках структурированного консенсусного процесса. Качество опубликованных на английском языке научных данных, использованных для разработки рекомендаций по лечению заболеваний лёгких, вызванных другими видами нетуберкулезных микобактерий, было очень низким, за исключением Mycobacterium malmoense; рекомендации основывались на анализе описаний отдельных случаев и серий случаев. Для Mycobacterium malmoense результаты двух рандомизированных контролируемых исследований и трёх ретроспективных когортных исследований обеспечивали более надёжную доказательную базу для рекомендаций по лечению, хотя качество доказательств также оставалось низким.