Возникновение мукормикоза, ассоциированного с COVID-19: обзор случаев из 18 стран

С начала 2021 года сообщения о мукормикозе, ассоциированном с COVID-19, стали появляться чаще, особенно среди пациентов с неконтролируемым сахарным диабетом. У пациентов с диабетом и гипергликемией часто развивается воспалительное состояние, которое может усиливаться при активации противовирусного иммунитета к SARS-CoV-2 и способствовать возникновению вторичных инфекций. В этом обзоре проанализированы 80 опубликованных и неопубликованных случаев мукормикоза, ассоциированного с COVID-19. У большинства пациентов имелись неконтролируемый сахарный диабет и лечение системными глюкокортикостероидами; наиболее часто встречался риноорбитально-церебральный мукормикоз. Летальность была высокой и составила 49%, причём особенно часто умирали пациенты с лёгочным или диссеминированным мукормикозом, а также с поражением головного мозга. Кроме того, у значительной доли выживших развились тяжёлые последствия, изменившие их жизнь; например, потеря зрения отмечалась у 46% выживших. Данные обзора указывают, что мукормикоз, ассоциированный с COVID-19, сопровождается высокой заболеваемостью и летальностью. Диагностика лёгочного мукормикоза представляет особую сложность, и в Индии это заболевание нередко остаётся нераспознанным.