Эндометриоз и тазовая боль для гастроэнтеролога

Эндометриоз, встречающийся у 5–10% женщин репродуктивного возраста, является частой причиной дисменореи и хронической тазовой боли. Для диагностики требуется лапароскопическая биопсия ткани, однако тщательное гинекологическое исследование и/или визуализация с помощью ультразвука или МРТ могут помочь выявить пациенток, которым следует назначить эмпирическую терапию первой линии. Наличие дисхезии, особенно с циклическим усилением, должно настораживать в отношении вовлечения кишечника или ректовагинальной перегородки и указывать на большую потребность в хирургическом лечении. Лечение дисменореи включает гормональное подавление менструального цикла и/или анальгетики; при более тяжелых случаях с выраженной болью и нарушением функции может потребоваться более раннее хирургическое вмешательство для удаления очагов заболевания с сохранением репродуктивных планов.