Дерматоскопические критерии дискоидной красной волчанки: одномоментное наблюдательное исследование 28 пациентов

Введение: Дискоидная красная волчанка (ДКВ) преимущественно поражает голову и шею, а после заживления очагов остаются рубцы. Ранняя диагностика ДКВ имеет решающее значение; дерматоскопия может способствовать раннему выявлению заболевания и оценке прогноза сформировавшихся очагов.

Цель: Описать дерматоскопические признаки ДКВ и сопоставить их с гистологическими данными, локализацией и длительностью заболевания.

Материалы и методы: В исследование включили 28 пациентов с диагнозом ДКВ, установленным на основании клинического и гистопатологического исследований. Очаги оценивали клинически, дерматоскопически и гистопатологически. Изучаемые дерматоскопические признаки определяли на основании данных доступной литературы и собственных наблюдений.

Результаты: Наиболее частыми дерматоскопическими признаками были белесоватые чешуйки (89,3%), древовидно разветвлённые сосуды (85,7%), фолликулярные пробки (82,1%) и пигментация (82,1%). Впервые в этом исследовании выявлен радиальный рисунок древовидно разветвлённых сосудов между радиально расположенными белесоватыми перифолликулярными венчиками — рисунок «звёздного всплеска» (39,3%). Также наблюдались розетки (57,1%). Между многими дерматоскопическими и патологическими признаками выявлено значимое соответствие; многие дерматоскопические варианты характеризовались высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике ДКВ. Фолликулярные пробки, белесоватый перифолликулярный венчик, рисунок «звёздного всплеска», красные точки в устьях фолликулов и розетки выявлялись на ранних стадиях заболевания, тогда как для формирования бесструктурных белесоватых участков и телеангиэктазий требовалось больше времени.

Ограничения: Пациентов обследовали только при первичном обращении, без проспективного наблюдения; кроме того, размер выборки был относительно небольшим.

Выводы: Дерматоскопия помогает диагностировать ДКВ при различной локализации очагов.