Расстройства гиперпигментации. Часть I. Патогенез и клинические проявления распространённых нарушений пигментации

Расстройства гиперпигментации широко распространены и в зависимости от распространённости и локализации поражения могут снижать качество жизни и оказывать значительное психологическое воздействие на пациентов. Поскольку различные причины гиперпигментации имеют сходные клинические проявления, установить этиологию этих состояний, что важно для выбора тактики лечения, часто бывает трудно. Кроме того, некоторые заболевания, например пигментный плоский лишай и пепельный дерматоз, имеют сходные клинические и/или гистологические проявления; вопрос об их классификации как самостоятельных нозологических единиц остаётся дискуссионным, что создаёт дополнительную путаницу. В этом обзоре авторы рассмотрели часто встречающиеся гиперпигментные заболевания кожи, разделив их на эпидермальные, дермальные и смешанные эпидермально-дермальные заболевания в зависимости от локализации отложения пигмента, а также заболевания, сопровождающиеся гиперпигментацией слизистых оболочек и ногтей. Меланоцитарные невусы, генетические заболевания и системные причины гиперпигментации в основном были исключены как выходящие за рамки обзора. Обсуждаются патогенез гиперпигментации, клинические и гистологические признаки этих состояний, а также трудности их диагностики и классификации. Вторая статья этой серии из двух частей, посвящённой непрерывному медицинскому образованию, посвящена медикаментозному и процедурному лечению гиперпигментации.