Визуализация и динамическое наблюдение при хроническом расслоении аорты: научное заявление Американской ассоциации сердца

Все пациенты, пережившие острое расслоение аорты, нуждаются в пожизненном наблюдении за поражённой аортой. Поздние осложнения, обусловленные главным образом хронической дегенерацией ложного просвета и формированием аневризмы, нередко требуют хирургического, эндоваскулярного или гибридного вмешательства для лечения или предотвращения разрыва аорты. Методы визуализации играют центральную роль при принятии клинических решений у пациентов с хроническим расслоением аорты. Точное измерение диаметра аорты и тщательная систематическая фиксация его изменений в динамике при использовании разных аппаратов и методов визуализации сопряжены с практическими трудностями у таких пациентов. В настоящее время нет рекомендаций по визуализационному наблюдению пациентов с хроническим расслоением аорты. В этом документе представлены современные методы визуализации и измерения у таких пациентов, а также обоснована необходимость стандартизировать измерения и оформление результатов для пожизненного наблюдения. Рассмотрена также новая роль методов визуализации и компьютерного моделирования в прогнозировании дегенерации ложного просвета аорты, ремоделирования и биомеханической несостоятельности на основе морфологических и гемодинамических характеристик. Эти данные могут улучшить стратификацию риска, помочь индивидуализировать современные варианты лечения и, возможно, послужить основой для разработки новых стратегий лечения.