Обсуждение паллиативной помощи у пациентов с тяжёлой ХОБЛ, ориентированное на пациента

Обострения хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) могут приводить к быстрому ухудшению состояния и последующей смерти; это печальная неизбежность для 16 миллионов человек в США и в общей сложности 60 миллионов в мире, живущих с ХОБЛ — необратимым заболеванием. Хотя ХОБЛ является третьей по значимости причиной смерти, обусловив в 2019 году 3,23 миллиона летальных исходов во всём мире (по данным ВОЗ), большинство пациентов с ХОБЛ не получают адекватной помощи на поздних стадиях жизни. Несмотря на неизбежность смерти, траектория приближения к концу жизни при тяжёлой ХОБЛ менее предсказуема. Поэтому обсуждение между врачом и пациентом вопросов помощи в конце жизни и паллиативной помощи может придать пациентам с тяжёлой ХОБЛ более осмысленную жизненную перспективу. В этой статье мы суммировали современные представления о ХОБЛ и её лечении. Обзор также подчёркивает важность обсуждения, ориентированного на пациента, и обобщает современное состояние ведения пациентов с тяжёлой ХОБЛ.