Влияние COVID-19 на рутинные услуги первичной медико-санитарной помощи в Южной Африке

Введение: Пандемия COVID-19 и меры, принятые правительствами, включая локдауны, имели различные последствия для жизни людей и их средств к существованию. Южно-Африканская Республика была одной из стран, где ввели крайне жёсткие ограничения, чтобы снизить передачу инфекции и сократить число пациентов, нуждающихся в госпитализации. Эти вмешательства по-разному сказались на рутинной медицинской помощи.

Цель: Оценить влияние COVID-19 и ограничений, введённых для сдерживания передачи вируса, на рутинные медицинские услуги в Южно-Африканской Республике.

Методы: Проанализированы данные, регулярно собираемые через Систему медицинской информации округов в 2019 и 2020 гг., для оценки влияния пандемии COVID-19.

Результаты: Доступ к государственным медицинским услугам с марта 2020 г. по декабрь 2020 г. был ограничен во всех провинциях. Однако это снижение не было линейным, то есть не все услуги во всех провинциях пострадали одинаково. Наиболее выраженно пострадали визиты по беременности сроком до 20 недель, доступ к контрацепции, а также тестирование на ВИЧ и туберкулёз. Влияние на исходы также было заметным: выявлено измеримое воздействие на материнскую и неонатальную смертность.

Выводы: Реагирование на пандемию COVID-19, включая разные уровни локдаунов, ограничение медицинских услуг, дефицит персонала из-за инфицирования COVID-19, а также страх и стигма, привело к снижению доступности рутинной медицинской помощи. Однако картина различалась в зависимости от вида услуги, провинции и округа, причём у некоторых показатели были хуже, чем у других. Важно обеспечить, чтобы во время будущих волн COVID-19 рутинные услуги существенно не страдали. Для этого потребуется тщательное планирование со стороны поставщиков медицинской помощи и оптимальная коммуникация с пациентами и местными сообществами.