Избыточная масса тела, ожирение и чрезмерная прибавка массы тела во время беременности как факторы риска неблагоприятных исходов беременности: нарративный обзор

Глобальная распространённость избыточной массы тела и ожирения среди беременных растёт, что создаёт серьёзные трудности для ведения беременности и родов. У женщин с индексом массы тела до беременности более 25 кг/м² по сравнению с женщинами с индексом массы тела в оптимальном диапазоне 20–24,99 кг/м² чаще возникают проблемы с зачатием, а также повышен риск выкидыша и мертворождения. При избыточной массе тела, ожирении и чрезмерной прибавке массы тела во время беременности чаще возникают все осложнения беременности, включая угрожающие жизни матери и ребёнка. Осложнения родов также чаще встречаются при беременности, осложнённой избыточной массой тела и ожирением. Беременность — период жизни, когда женщины более восприимчивы к рекомендациям по изменению образа жизни и укреплению здоровья. Кроме того, в это время они чаще контактируют с медицинскими работниками. В настоящее время контроль прибавки массы тела во время беременности и влияние избыточной массы тела недостаточно учитываются, хотя ряд исследований показал, что соответствующие вмешательства, основанные на изменении питания, могут эффективно ограничивать прибавку массы тела и снижать риск осложнений беременности. Для разработки индивидуализированных и гибких планов профилактики неблагоприятных исходов ожирения во время беременности потребуются инвестиции в обучение медицинских работников и более полная интеграция таких мероприятий в стандартное наблюдение за беременностью.