Связь размеров тела в детстве с предменструальными расстройствами в молодом возрасте

Значимость: По накопленным данным, более чем у двух третей женщин с предменструальными расстройствами (ПМР), включая предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство, симптомы впервые появляются в подростковом возрасте. Избыточная масса тела во взрослом возрасте связана с ПМР, однако связь с размерами тела в детстве и подростковом возрасте неизвестна.

Цель: Изучить связь размеров тела в детстве и подростковом возрасте с риском ПМР в молодом возрасте.

Методы: В проспективное когортное исследование включили 6524 участницы из США — участницы исследования Growing Up Today Study (1996–2013). Данные анализировали с 26 февраля 2020 года по 23 июня 2021 года.

Воздействие: Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по самостоятельно указанным росту и массе тела в подростковом возрасте, а затем стандартизировали с учётом возраста (z-оценка).

Основные исходы и методы оценки: В 2013 году предменструальные симптомы и наличие ПМР оценивали с помощью валидированной шкалы, основанной на Calendar of Premenstrual Experiences. Связь возраст-стандартизированного ИМТ с ПМР и предменструальными симптомами оценивали с помощью лог-биномиальной и линейной регрессии соответственно.

Результаты: Из 6524 участниц (средний [SD] возраст — 26 [3,5] лет; 6108 [93,6%] — белые) критериям ПМР соответствовали 1004 (15,4%). Исходный возраст-стандартизированный ИМТ, зарегистрированный в среднем (SD) возрасте 12,7 (1,1) года, был связан с повышением риска ПМР (относительный риск с поправкой на смешивающие факторы — 1,09 на единицу z-оценки; 95% ДИ 1,03–1,15) и большей выраженностью предменструальных симптомов (β = 0,06; 95% ДИ 0,04–0,08). Связи были особенно выражены для предменструального дисфорического расстройства и ПМР с началом симптомов до 20 лет; они сохранялись и при отсутствии психических сопутствующих расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства и нарушения пищевого поведения. При анализе изменений ИМТ во времени у участниц с высоким ИМТ на протяжении всего подросткового возраста выраженность предменструальных симптомов была выше, чем у участниц с нормальным ИМТ в этот период (β = 0,17; 95% ДИ 0,08–0,27). У участниц, у которых высокий ИМТ в начале подросткового периода впоследствии немного снизился, выраженность предменструальных симптомов не была повышена (β = 0,06; 95% ДИ 0,00–0,12).

Выводы и значение: В этой когортной работе размеры тела в детстве были связаны с риском ПМР и выраженностью предменструальных симптомов в молодом возрасте. Полученные данные позволяют предположить, что поддержание нормальной массы тела в детстве может помочь снизить выраженность ПМР во взрослом возрасте.