Быстрое расширение нёба с опорой на минивинты (MARPE): обзор систематических обзоров

У пациентов после полового созревания поперечный дефицит верхней челюсти встречается часто и нередко требует хирургического лечения. Чтобы уменьшить связанную с ним травматичность и дискомфорт, в последние годы предложен и изучается метод быстрого расширения нёба с опорой на минивинты (MARPE). Целью данного обзора систематических обзоров была критическая оценка качества доказательств и основных клинических результатов, представленных в доступных систематических обзорах метода MARPE. Поиск проводили в пяти электронных базах данных (PubMed-Medline, Cochrane Database of SRs, Scielo, Web of Science и LILACS) по декабрь 2021 года включительно. Методологическое качество оценивали с помощью инструмента AMSTAR 2 для оценки систематических обзоров. Основным оцениваемым показателем было методологическое качество систематических обзоров. Всего включили и проанализировали четыре систематических обзора: один высокого, один низкого и два критически низкого методологического качества. Несмотря на выявленные методологические ограничения, применение MARPE, по-видимому, связано со значимыми клиническими изменениями по сравнению с традиционным быстрым расширением нёба (RPE), хирургически ассистированным быстрым расширением верхней челюсти (SARPE) или контрольными группами, а также с меньшим числом неблагоприятных клинических исходов. Качество доказательств в доступных систематических обзорах было неудовлетворительным. Для уточнения клинических протоколов и результатов лечения методом MARPE необходимы систематические обзоры высокого качества и хорошо спланированные клинические исследования.