Концентрации метаболитов фталатов в моче в среднем возрасте и ранее установленный диагноз миомы матки

Этиология миомы матки изучена недостаточно, однако её развитие, вероятно, связано с гормональными факторами. Мы оценили связь между концентрациями фталатов — веществ, изменяющих гормональный фон, — в среднем возрасте и ранее установленным диагнозом миомы, а также изучили, различалась ли эта связь в зависимости от набора массы тела. Женщины в возрасте 45–54 лет (n = 754) самостоятельно сообщали о перенесённом диагнозе миомы. Для анализа девяти метаболитов фталатов и расчёта соответствующих молярных сумм (например, суммы метаболитов ди(2-этилгексил)фталата — ΣDEHP, антиандрогенных фталатов — ΣAA и всех метаболитов — ΣPhthalates) объединяли 1–4 образца мочи, собранных в течение нескольких недель подряд после постановки диагноза. С помощью пуассоновской регрессии оценили связь между биомаркерами фталатов и риском ранее установленного диагноза миомы. Также изучили, различалась ли эта связь в зависимости от набора массы тела в период с 18 лет до возраста 45–54 лет и у женщин, которым диагноз миомы поставили менее чем за 5 лет до оценки концентрации фталатов. Основной результат: при каждом двукратном увеличении ΣDEHP или ΣAA риск ранее установленного диагноза миомы был выше соответственно на 13% (ОР 1,13; 95% ДИ 1,02–1,26) и 16% (ОР 1,16; 95% ДИ 1,03–1,31). Связь была наиболее выражена у женщин, у которых в период с 18 лет до возраста 45–54 лет развились избыточная масса тела или ожирение, а также у тех, кому диагноз поставили менее чем за 5 лет до оценки концентрации фталатов. Полученные результаты необходимо подтвердить в проспективных исследованиях; в них также можно оценить роль набора массы тела в выявленных связях.