Метаболиты кишечной микробиоты как ключевые участники патогенеза сахарного диабета 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа (СД2) является одним из основных факторов риска, угрожающих здоровью человека. Хотя в развитии СД2 участвуют генетические и экологические факторы, установлено также значение кишечной микробиоты. Метаболиты, образующиеся под действием кишечной микробиоты, являются ключевым звеном взаимодействия между хозяином и микробами и, как показано, играют центральную роль в физиологии и патофизиологии СД2. В этом обзоре представлен своевременный и всесторонний анализ микробных метаболитов, оказывающих защитное или причинное влияние на СД2, включая некоторые метаболиты аминокислот, короткоцепочечные жирные кислоты, триметиламин-N-оксид и желчные кислоты. Подробно рассмотрены механизмы, с помощью которых метаболиты влияют на СД2. Более глубокое понимание этих процессов позволит лучше понять причинно-следственную связь между кишечной микробиотой и СД2. Кроме того, критически обсуждаются некоторые перспективные подходы к терапии, направленные на кишечные микробы и их метаболиты для улучшения течения СД2, включая диетические вмешательства, трансплантацию фекальной микробиоты, применение пробиотиков, пребиотиков или синбиотиков, а также воздействие на микробный метаболизм с помощью лекарственных средств. Этот обзор может дать новые представления для разработки таргетных и персонализированных методов лечения СД2 на основе метаболитов кишечной микробиоты. Для ускорения клинической трансляции кишечных таргетных подходов при СД2 необходимы более качественные клинические исследования.