Кишечная микробиота и сахарный диабет 2 типа: взаимосвязь, механизмы и трансляционные возможности

Кишечная микробиота привлекает большое внимание благодаря своей важной роли в патофизиологии заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа (СД2). Метаболиты и бактериальные компоненты кишечной микробиоты влияют на возникновение и прогрессирование СД2 посредством регуляции воспаления, иммунного ответа и обмена веществ. К основным молекулам, связанным с СД2, относятся короткоцепочечные жирные кислоты, вторичные желчные кислоты, имидазолпропионат, аминокислоты с разветвлённой цепью и липополисахарид. Роль кишечной микробиоты при СД2 изучалась во многих исследованиях, особенно роль бактерий — продуцентов бутирата. Накопленные данные свидетельствуют о том, что трансплантация фекальной микробиоты и пробиотические капсулы могут быть полезны для профилактики диабета. Цель настоящего обзора — раскрыть сложную взаимосвязь кишечной микробиоты с воспалением, нарушениями обмена веществ и иммунными расстройствами при СД2, а также рассмотреть лежащие в её основе механизмы и возможности практического применения знаний о кишечной микробиоте. Обзор позволит разработать новые подходы к индивидуализированной терапии пациентов с СД2 с учётом иммунометаболизма кишечной микробиоты.