Новые методы лечения геморроидальной болезни, но прежняя проблема: анальный стеноз

Анальный стеноз, развивающийся после агрессивной исс开ительной геморроидэктомии, особенно при чрезмерно активном применении современных технологий (LigaSure, ультразвукового диссектора, лазера и др.), стал распространённым осложнением и существенно снижает качество жизни пациентов. Хотя нехирургическое лечение эффективно при лёгком анальном стенозе, при умеренном и тяжёлом стенозе, сопровождающемся мучительной сильной болью в заднем проходе и невозможностью дефекации, хирургическая реконструкция неизбежна. В отличие от анальной трещины, при анальном стенозе кожа не растягивается из-за хронического послеоперационного фиброза. Поэтому латеральная внутренняя сфинктеротомия не обеспечивает удовлетворительных результатов при лечении анального стеноза. Хирургические методы основаны на использовании лоскутов различной формы и размера для восстановления просвета и эластичности анального канала. Цель статьи — обобщить наиболее часто применяемые хирургические методы лечения анального стеноза с учётом функциональных и хирургических результатов.