Межэкспертная воспроизводимость оценки диастолической функции левого желудочка согласно рекомендациям Американского общества эхокардиографии 2016 года
Interrater reproducibility of the 2016 American society of echocardiography left ventricular diastolic function guidelines
Аннотация
Введение: Данные о вариабельности диастолических измерений между специалистами и применении рекомендаций Американского общества эхокардиографии 2016 года по диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) немногочисленны.
Методы: В исследование включили 49 добровольцев из амбулаторной кардиологической практики. Наличие и степень диастолической дисфункции (ДД) определяли с помощью алгоритма, приведённого в рекомендациях 2016 года по диастолической функции ЛЖ. Для каждого измерения рассчитывали среднее значение, стандартное отклонение, коэффициент вариации и внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC), а для оценки различий в градации ДД — κ-статистику Флисса. Предикторы, связанные с расхождением в оценке степени ДД, определяли с использованием отношений шансов.
Результаты: Средняя фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) составила 56%, средний индекс объёма левого предсердия (LAVI) — 32 мл/м², а средняя пиковая скорость трикуспидальной регургитации — 2,3 м/с. ICC для показателей митрального кровотока и тканевой допплерографии превышал 0,90, для объёмов ЛЖ составлял 0,80–0,86, а для объёма левого предсердия — 0,56. Значение κ Флисса для согласованности в определении наличия ДД составило 0,68, а для определения её степени — 0,59. С повышенной вероятностью расхождения в оценке степени ДД были связаны следующие факторы: (1) по крайней мере один специалист считал сигнал трикуспидальной регургитации непригодным для интерпретации (ОШ 12,0; 95% ДИ 1,3–109,6); (2) по крайней мере один специалист оценивал одновременно ФВЛЖ 50–55% и LAVI 29–39 мл/м² (ОШ 9,3; 95% ДИ 1,0–87); (3) по крайней мере один специалист оценивал ФВЛЖ 50–55% (ОШ 3,8; 95% ДИ 1,1–13,4).22
Выводы: При использовании рекомендаций ASE/EACVI по диастолической функции 2016 года выявлена отличная межэкспертная воспроизводимость допплеровских измерений, умеренная или хорошая воспроизводимость объёмных измерений и умеренная или хорошая, но не отличная, согласованность в определении степени диастолической дисфункции.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.