Трансплантация стволовых клеток в лечении сахарного диабета 1 типа: от заместительной инсулинотерапии к замещению β-клеток

Сахарный диабет 1 типа (СД1) представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует β-клетки поджелудочной железы, приводя к разрушению островковых β-клеток вследствие инсулита. Трансплантация островковых β-клеток доказала возможность излечения СД1. Однако экспоненциальный рост числа людей с диабетом во всём мире, ограниченное количество доноров и необходимость пожизненной иммуносупрессивной терапии препятствуют широкому применению трансплантации β-клеток. Для поиска альтернативы β-клеткам разрабатываются многочисленные терапевтические подходы, среди которых трансплантация стволовых клеток является одним из наиболее перспективных. В недавних исследованиях стволовые клетки продемонстрировали потенциальную эффективность в лечении СД1 благодаря восстановлению иммунологической толерантности и сохранению функции островковых β-клеток. Препараты стволовых клеток, произведённые в соответствии со стандартами cGMP, применялись в клинических исследованиях с участием людей; трансплантация стволовых клеток оказывала благоприятное воздействие на течение СД1 без явных нежелательных реакций. Для более эффективного достижения ремиссии СД1 с помощью трансплантации стволовых клеток в этой работе рассматривается развитие таких подходов, как применение мезенхимальных стволовых клеток (MSCs), эмбриональных стволовых клеток человека (hESCs) и гемопоэтических стволовых клеток костного мозга (BM-HSCs), направленных на восстановление иммунологической толерантности и сохранение функции островковых β-клеток при СД1. В этом обзорном материале представлены данные о клиническом применении терапии стволовыми клетками в лечении СД1.