Клинические рекомендации Великобритании по профилактике и лечению остеопороза

Национальная группа по разработке рекомендаций по остеопорозу (NOGG) пересмотрела рекомендации Великобритании по диагностике и ведению остеопороза, а также профилактике низкоэнергетических переломов у женщин в постменопаузе и мужчин в возрасте 50 лет и старше. Рекомендации аккредитованы Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) и предназначены для всех медицинских работников, участвующих в лечении остеопороза.

Введение: Национальная группа по разработке рекомендаций по остеопорозу Великобритании (NOGG) впервые опубликовала рекомендации по профилактике и лечению остеопороза в 2008 году; обновления были выпущены в 2013 и 2017 годах. В настоящей статье представлена существенная актуализация рекомендаций, посвящённых диагностике и ведению остеопороза, а также профилактике низкоэнергетических переломов у женщин в постменопаузе и мужчин в возрасте 50 лет и старше.

Методы: При наличии соответствующих данных в качестве доказательной базы использовали систематические обзоры, метаанализы и рандомизированные контролируемые исследования. Выводы и рекомендации систематически оценивали в зависимости от силы имеющихся доказательств.

Результаты: Представлены обзор доказательств и рекомендации по диагностике остеопороза, оценке риска переломов и порогам начала лечения, ведению переломов позвонков, немедикаментозной и медикаментозной терапии, включая продолжительность и мониторинг антирезорбтивной терапии, лечению глюкокортикоид-индуцированного остеопороза, а также моделям организации помощи для профилактики переломов. Сформулированы рекомендации по подготовке медицинских кадров, организации и финансированию медицинской помощи, а также критерии пересмотра для аудита и улучшения качества.

Выводы: Рекомендации, аккредитованные Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE), содержат всесторонний обзор диагностики и ведения остеопороза для всех медицинских работников, участвующих в лечении этого заболевания. Настоящая позиционная статья одобрена Международным фондом остеопороза и Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и заболеваний костно-мышечной системы.