Язвенная болезнь среди пациентов с диспепсией в эндоскопическом отделении госпиталя Университета Гондэра, Северо-Западная Эфиопия

Введение: Диспепсия — распространённая жалоба при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Под диспепсией понимают преимущественно боль в эпигастрии, сохраняющуюся не менее одного месяца. В разных странах язвенная болезнь выявляется у 3,5–32% пациентов с диспепсией. Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) и применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или аспирина — хорошо известные факторы риска язвенной болезни. В Эфиопии отсутствовали актуальные данные о частоте инфекции H. pylori среди пациентов с язвенной болезнью. Целью исследования было определить распространённость язвенной болезни и связанные с ней факторы среди пациентов с диспепсией в Северо-Западной Эфиопии.

Методы: На базе госпиталя Университета Гондэра, Северо-Западная Эфиопия, проведено одномоментное исследование. Для включения 218 участников использовали выборку по удобству. Клиническую информацию собирали с помощью заранее разработанного полуструктурированного опросника. Для подтверждения язвенной болезни применяли гибкий волоконно-оптический эндоскоп Olympus (Olympus, GIF-E 600, Olympus Corp., Гамбург, Германия). Активную инфекцию H. pylori диагностировали с помощью теста на антиген H. pylori в кале — H. pylori Antigen 25 T Card Test (Anamol Lab., Pvt. Ltd., Палгар, Индия). Данные вводили в EPI Info версии 4.6.0.2, а затем экспортировали в SPSS версии 20 для анализа. Факторы, связанные с язвенной болезнью, анализировали с использованием логистической регрессии. Статистически значимой считали связь при p < 0,05.

Результаты: В исследование включили 218 пациентов с диспепсией, которым выполняли эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Средний возраст пациентов составлял 42 ± 16,4 года. Активная инфекция H. pylori выявлена у 49% пациентов с диспепсией (95% ДИ 42,4–56,2). Язвенная болезнь диагностирована у 35% пациентов с диспепсией (95% ДИ 31,4–39,2). Инфекция H. pylori (скорректированное отношение шансов [AOR] 6,298; 95% ДИ 2,965–13,378; p < 0,001) и применение НПВП или аспирина (AOR 6,252; 95% ДИ 2,925–13,362; p < 0,001) были признаны факторами риска язвенной болезни.

Выводы: Медикаментозное лечение язвенной болезни должно включать эрадикацию инфекции H. pylori и предусматривать осторожное применение НПВП и аспирина.