Всесторонний обзор стимуляции блуждающего нерва при депрессии

Цели: Стимуляция блуждающего нерва (СБН) вновь привлекает внимание как перспективный метод стимуляции мозга, отчасти благодаря развитию ее неинвазивного аналога — транскутанной аурикулярной СБН. По мере расширения этой области важно понимать, откуда возникла СБН, включая ее историю и исследования, проведенные за последние четыре десятилетия. Здесь мы представляем всесторонний обзор истории СБН в лечении большого депрессивного расстройства.

Материалы и методы: С помощью PubMed мы проследили историю СБН и обобщили литературу в виде нарративного обзора четырех ключевых этапов развития СБН: 1) раннее изобретение и разработка СБН, 2) путь к одобрению Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения депрессии, 3) уточнение параметров лечения СБН и 4) нейровизуализация СБН.

Результаты: СБН была описана в литературе в начале XX века; однако широкое распространение получила в 1980-х годах, когда Забара и коллеги разработали имплантируемый нейрокибернетический протез для лечения эпилепсии. По мере проведения исследований эпилепсии в 1990-х годах были выявлены и изучены многообещающие эффекты в отношении настроения, что в конечном итоге привело к одобрению СБН для лечения депрессии в 2005 году. С тех пор достигнут прогресс в понимании механизма действия. Методы визуализации, такие как функциональная магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография, дополнительно помогают понять прямые эффекты СБН на головной мозг.

Выводы: Эффекты СБН в отношении настроения были обнаружены в клинических исследованиях, посвященных применению СБН для уменьшения судорог у пациентов с эпилепсией. С тех пор СБН была одобрена FDA для лечения депрессии. Область применения СБН расширяется, и по мере быстрого развития неинвазивной СБН важно учитывать историческую перспективу для разработки будущих методов стимуляции мозга.