Кардиометаболические факторы риска у взрослых с ожирением при нормальной массе тела: систематический обзор и метаанализ

Ожирение при нормальной массе тела (NWO) — новый фенотип ожирения, при котором индекс массы тела находится в пределах нормы, но процентное содержание жировой ткани повышено. В нескольких исследованиях описано влияние NWO на кардиометаболические факторы риска, однако связь между ними остаётся неясной. В этом метаанализе систематически оценивали кардиометаболические факторы риска у взрослых с NWO по сравнению со взрослыми с нормальной массой тела и без избытка жировой ткани (NWL). Для выявления всех наблюдательных исследований, включавших три ключевых показателя — взрослых (возраст ≥18 лет), NWO и кардиометаболические факторы риска (метаболический синдром, артериальную гипертензию, сахарный диабет, дислипидемию или лабораторные показатели, связанные с кардиометаболическим риском), — провели систематический поиск литературы с момента появления первых публикаций по 21 сентября 2021 года. В качественный и количественный анализ включили 24 поперечных исследования с участием 75 201 человека. В группе NWO чаще встречались лица старшего возраста и женщины. По сравнению с NWL, NWO было статистически значимо связано с кардиометаболическими факторами риска, включая метаболический синдром (ОШ = 2,24; 95% ДИ 1,74–2,89; p < 0,001; I² = 76%; p < 0,001), артериальную гипертензию (ОШ = 1,60; 95% ДИ 1,36–1,89; p < 0,001; I² = 76%; p < 0,001), сахарный диабет (ОШ = 1,72; 95% ДИ 1,54–1,92; p < 0,001; I² = 47%; p < 0,001), дислипидемию (ОШ = 1,50; 95% ДИ 1,03–2,18; p = 0,03; I² = 94%; p < 0,001), а также с другими лабораторными показателями. Исключениями были С-реактивный белок в общей группе обоих полов и уровень адипонектина у женщин. По данным метаанализа, NWO связано с кардиометаболическими факторами риска. Поэтому традиционное определение ожирения по критериям индекса массы тела требует пересмотра: люди с NWO также могут подвергаться повышенному риску кардиометаболических нарушений. Для лучшего понимания этого синдрома необходимы дальнейшие проспективные когортные исследования.