Гематологическое действие андрогенов

В этом обзоре обсуждаются эффекты андрогенов на систему кроветворения, главным образом влияние тестостерона на эритропоэз. Стимуляция эритропоэза — один из наиболее устойчивых эффектов терапии тестостероном, наблюдаемых в клинических исследованиях. У мужчин с анемией это действие может быть полезным. Напротив, эритроцитоз — один из наиболее частых нежелательных эффектов терапии тестостероном; в недавнем метаанализе рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований относительный риск составил 8,14 (95% ДИ 1,87–35,40). Снижение гемоглобина часто наблюдается у мужчин, получающих андрогенную депривационную терапию по поводу рака предстательной железы, а также у трансженщин, получающих гендер-аффирмативную терапию для снижения уровня тестостерона в сыворотке. Хотя механизмы регуляции эритропоэза андрогенами до конца не изучены, вероятно, в них участвуют эффекты на клетки-предшественники эритропоэза и эритропоэтин, а также вторичные изменения метаболизма железа. В отличие от этого, вопрос о том, оказывают ли андрогены клинически значимое влияние на лейкоциты и тромбоциты, требует дальнейшего изучения.