Ожирение и ось «кишечная микробиота — мозг»: нарративный обзор

Введение: Ожирение — важная медицинская проблема, ассоциированная со многими соматическими и психическими расстройствами, такими как сахарный диабет, инсульт и депрессия. Было подтверждено, что кишечная микробиота взаимодействует с различными органами, включая мозг. Кишечная микробиота и ее метаболиты могут воздействовать на мозг непосредственно через стимуляцию блуждающего нерва или косвенно через иммунно-нейроэндокринные механизмы; кроме того, они способны регулировать обмен веществ, адипозность, гомеостаз и энергетический баланс, а также центральные сигнальные пути аппетита и пищевого вознаграждения, которые вместе играют ключевую роль в развитии ожирения. Исследования подтверждают концепцию двунаправленной сигнализации в оси «кишечник — мозг» при патофизиологии ожирения, опосредованной метаболическими, эндокринными, нервными и иммунными механизмами.

Материалы и методы: Для поиска релевантных исследований были использованы базы данных Scopus, PubMed, Google Scholar и Web of Science.

Результаты: Ось «кишечник — мозг» (ОКМ), представляющая собой двунаправленную связь между кишечной микробиотой и мозгом, влияет на физиологические функции и поведение через три различных пути. Нейрональный путь главным образом включает энтеральную нервную систему (ЭНС) и блуждающий нерв. Эндокринный путь воздействует на нейроэндокринную систему мозга, в частности на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (ГГН-ось), а также на иммунный путь. Различные изменения кишечного микробиома могут приводить к ожирению, модулируя метаболические пути и пищевое поведение хозяина через ОКМ. Поэтому новые методы лечения, направленные на кишечный микробиом, в том числе трансплантация фекальной микробиоты и применение пробиотиков и пребиотиков, могут быть потенциальным лечением ожирения.

Вывод: Это исследование подтверждает влияние кишечного микробиома на физиологические функции и массу тела. Результаты показывают, что кишечная микробиота становится мишенью для новых антиожирительных терапий.