Введение и применение реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты при потенциально высоком риске послеродового кровотечения: два клинических случая из одного специализированного центра третичного уровня

Послеродовое кровотечение — серьёзное акушерское осложнение и ведущая причина материнской смертности во всём мире. Иногда массивное послеродовое кровотечение возникает неожиданно и впервые диагностируется уже после родов. Поэтому важно уделять внимание пациенткам с высоким риском послеродового кровотечения. Авторы сообщают о двух случаях успешного ведения пациенток с высоким риском послеродового кровотечения: до кесарева сечения им выполнили реанимационную эндоваскулярную баллонную окклюзию аорты. Случай 1. У 32-летней женщины, в анамнезе которой было кесарево сечение и беременность после применения вспомогательных репродуктивных технологий, на 25-й неделе беременности диагностировали частичное предлежание плаценты. Из-за неэффективности токолиза на 36-й неделе беременности выполнили экстренное кесарево сечение с реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзией аорты. Наблюдалась естественная резорбция плаценты. Через 5 дней после родов пациентку выписали; значимого кровотечения не было. Случай 2. 41-летнюю женщину с подозрением на спектр врастания плаценты вследствие беременности в рубце после кесарева сечения направили в нашу больницу на 33-й неделе беременности. На 37-й неделе выполнили плановое кесарево сечение с реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзией аорты. Визуальных признаков патологического врастания плаценты в миометрий не обнаружили; наблюдалась естественная резорбция плаценты. Через 5 дней после родов пациентку выписали; значимого кровотечения не было.