Скрининг преэклампсии при беременности двойней

Беременность двойней — важный фактор риска преэклампсии, гипертензивного осложнения беременности, связанного со значительным риском материнской и перинатальной заболеваемости. Учитывая тяжесть последствий преэклампсии, необходимо выявлять женщин с высоким риском на ранних сроках беременности, чтобы своевременно проводить профилактические мероприятия и обеспечить тщательное наблюдение. При одноплодной беременности факторы риска преэклампсии хорошо изучены, а комбинированная прогностическая модель для первого триместра позволяет адекватно прогнозировать преждевременную преэклампсию. Кроме того, у женщин с высоким риском применение низких доз аспирина — 150 мг/сут — снижает частоту преждевременной преэклампсии на 62%. В отличие от этого, факторы риска преэклампсии при беременности двойней изучены недостаточно, предложенные модели скрининга демонстрируют низкую эффективность и высокую частоту ложноположительных результатов, а польза аспирина для профилактики преэклампсии убедительно не доказана. В настоящем обзоре рассматриваются данные литературы о прогнозировании и профилактике преэклампсии при беременности двойней.