Саркопения у детей с солидными опухолями: эра инструментальной диагностики

В последние годы саркопению изучают у взрослых и детей; было показано, что в различных группах пациентов она служит прогностическим маркером неблагоприятного исхода. Наше исследование продемонстрировало, что саркопения имеет прогностическое значение у детей с солидными опухолями, такими как гепатобластома и нейробластома. Особенно выраженным это значение было у пациентов в крайне тяжёлом состоянии и в группах высокого риска. У детей с онкологическими заболеваниями повышена вероятность продолжающейся потери массы скелетных мышц из-за несоответствия между поступлением и расходом энергии. Дополнительно этому способствуют противоопухолевая терапия, гормональные изменения, хроническое воспаление, полиорганная дисфункция и гиперметаболическое состояние — все эти факторы приводят к уменьшению массы скелетных мышц. По-видимому, саркопения позволяет с высокой точностью объективно выявлять это истощение, становясь дополнительным инструментом прогнозирования и улучшения исходов у детей. В статье представлено современное состояние проблемы саркопении у детей с солидными опухолями. Подробно рассмотрены патофизиологические механизмы саркопении и технические особенности доступных методов оценки мышечной массы, силы и функции, включая методы на основе искусственного интеллекта. Кроме того, представлен обзор последних исследований саркопении у детей, прежде всего у пациентов с солидными опухолями.