Миома матки повышает риск зоба щитовидной железы и узлов щитовидной железы

Миома матки и доброкачественные заболевания щитовидной железы широко распространены у женщин. Целью исследования было оценить, связаны ли эти заболевания между собой. Группу с миомой матки сформировали по кодам диагноза и оперативного лечения на основе данных Национальной службы медицинского страхования Кореи за 2009–2020 годы. В исследование включили всех женщин 20–50 лет, которым с 2009 по 2020 год была выполнена миомэктомия по поводу миомы матки. Контрольную группу подобрали в соотношении 1:1 методом сопоставления по коэффициенту склонности с учетом возраста с шагом 5 лет, социально-экономического статуса (SES), региона, индекса коморбидности Чарлсона (CCI), менопаузы и года среди женщин, обращавшихся в медицинское учреждение для прохождения профилактического осмотра. Случаи заболеваний щитовидной железы отбирали по коду диагноза и результатам лабораторных тестов, связанных с щитовидной железой. Всего в группы миомы матки и контроля включили 181 419 пациенток. Медиана возраста в каждой группе составила 40 лет (35–44 и 35–45 лет соответственно). Доброкачественные заболевания щитовидной железы выявили у 1162 пациенток (0,6%) в группе миомы матки и у 1137 (0,6%) в контрольной группе. Среди доброкачественных заболеваний щитовидной железы в обеих группах наиболее частым был гипотиреоз, за которым следовал нетоксический одиночный узел щитовидной железы. В стратифицированном регрессионном анализе Кокса с поправкой на возраст, SES, регион, CCI, число родов, менопаузу, артериальную гипертензию, сахарный диабет, дислипидемию, системную красную волчанку, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и эндометриоз у пациенток с миомой матки риск зоба щитовидной железы был выше (отношение рисков 1,169; 95% доверительный интервал 1,022–1,338), как и риск нетоксического одиночного узла щитовидной железы (отношение рисков 1,268; 95% доверительный интервал 1,182–1,361) и суммарный риск заболеваний щитовидной железы (отношение рисков 1,078; 95% доверительный интервал 1,036–1,121), чем в контрольной группе. Полученные результаты указывают, что у женщин с миомой матки повышен риск зоба и узлов щитовидной железы. Хотя механизм связи остается неясным, возможными связующими звеньями между миомой матки и зобом и узлами щитовидной железы могут быть эстрогены и йод. Необходимы будущие проспективные исследования с пожизненным наблюдением женщин с миомой матки.