Связь вагинального кровотечения у матери и применения прогестерона на ранних сроках беременности с исходами у потомства: проспективное когортное исследование
The association of maternal vaginal bleeding and progesterone supplementation in early pregnancy with offspring outcomes: a prospective cohort study
Аннотация
Введение: Прогестерон широко применяют для улучшения неблагоприятных исходов беременности, связанных с вагинальным кровотечением на ранних сроках. Однако данные об эффективности такого лечения противоречивы.
Методы: В исследование включили 6615 пар «мать—ребёнок» из когорты здоровья матерей и детей Тунцзи (TMCHC). Сведения о вагинальном кровотечении и применении прогестерона на ранних сроках беременности получали при включении в исследование. Данные об исходах родов извлекали из медицинской документации стационара. Массу тела детей в возрасте 12 месяцев оценивали в ходе телефонного опроса. Для оценки влияния вагинального кровотечения и применения прогестерона на ранних сроках беременности на исходы родов и массу тела детей в возрасте 12 месяцев использовали многомерную логистическую регрессию.
Результаты: Кровотечение на ранних сроках беременности отмечалось у 21,4% участниц (1418 из 6615), из них 47,5% (674 из 1418) получали прогестерон. Статистически значимой связи между применением прогестерона на ранних сроках беременности и исходами у потомства не выявлено. По сравнению с женщинами без кровотечения и лечения у женщин с кровотечением, получавших прогестерон, был повышен риск преждевременных родов (отношение шансов [ОШ] 1,74; 95% ДИ 1,21–2,52), рождения ребёнка малого для гестационного возраста (SGA; ОШ 1,46; 95% ДИ 1,07–1,98) или ребёнка с низкой массой тела при рождении (LBW; ОШ 2,10; 95% ДИ 1,25–3,51). У детей этих женщин также был повышен риск значения z-показателя массы тела к возрасту (WAZ) < −1 в возрасте 12 месяцев (ОШ 1,79; 95% ДИ 1,01–3,19).
Выводы: Дети женщин с кровотечением, получавших прогестерон, чаще рождались недоношенными, имели малую для гестационного возраста или низкую массу тела при рождении, а в возрасте 12 месяцев весили меньше. Применение прогестерона может не улучшать неблагоприятные исходы у потомства, связанные с вагинальным кровотечением на ранних сроках беременности.
Регистрация исследования: TMCHC зарегистрирована на сайте ClinicalTrials.gov под номером NCT03099837 4 апреля 2017 года.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры и база международных клинреков по акушерству и гинекологии.