Практическая ценность и прогностическая значимость лейкоцитарных соотношений у собак с первичной иммунно-опосредованной гемолитической анемией

Иммунно-опосредованная гемолитическая анемия (ИОГА) у собак — жизнеугрожающее состояние, которое часто сопровождается нейтрофилией и моноцитозом. Лейкоцитарные соотношения обладают прогностической ценностью у людей и животных при различных воспалительных, инфекционных и неопластических заболеваниях. Мы предположили, что при первичной ИОГА соотношения нейтрофилов и лимфоцитов (NLR), нейтрофилов и моноцитов (NMR), палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (BNR), а также моноцитов и лимфоцитов (MLR) будут выше у собак, не доживших до выписки. Проведён ретроспективный анализ медицинской документации собак с диагнозом ИОГА в двух ветеринарных учебных госпиталях. Из 72 включённых в исследование собак 23 не дожили до выписки. Значения NLR, NMR, BNR и MLR сравнивали у собак, доживших до выписки, и собак, погибших или подвергнутых эвтаназии. Ни одно из соотношений значимо не различалось между выжившими и невышившими (P = 0,14–0,99). Площадь под ROC-кривой для прогнозирования неблагоприятного исхода составляла от 0,5 (95% доверительный интервал 0,38–0,62) для MLR до 0,61 (0,49–0,72) для NMR и ни для одного соотношения значимо не отличалась от 0,5 (P = 0,29–0,99). После исключения 31 собаки, получавшей до обращения один или оба иммунодепрессивных препарата и переливание крови, площадь под ROC-кривой для прогнозирования выживания значимо отличалась от 0,5 для MLR (0,78; P = 0,01) и NMR (0,78; P = 0,0002). Результаты этого исследования позволяют предположить, что у нелеченых собак с ИОГА более низкое соотношение моноцитов и лимфоцитов и более высокое соотношение нейтрофилов и моноцитов могут указывать на худший прогноз.