Прогноз исхода у собак с первичной иммуноопосредованной гемолитической анемией: результаты многоцентрового регистра случаев

Введение: Прогноз исхода у собак с иммуноопосредованной гемолитической анемией (ИМГА) представляет трудную задачу, и лишь немногие прогностические показатели были последовательно подтверждены. Цель: Онлайн-регистр случаев был создан для проспективного изучения клинической картины и ведения собак с ИМГА на Британских островах, оценки двух ранее описанных шкал тяжести заболевания — Canine Hemolytic Anemia Score (CHAOS) и Tokyo — и выявления независимых прогностических маркеров. Животные: Были собраны данные о 276 собаках с первичной ИМГА из 10 референсных центров в 2008–2012 годах. Методы: Прогнозирование исхода по ранее описанным шкалам тяжести заболевания оценивали с помощью однофакторной логистической регрессии. Независимые предикторы смерти в стационаре или в течение 30 дней после поступления выявляли с помощью многфакторной логистической регрессии. Результаты: Породистые собаки составили 89,1% (n = 246). Иммуносупрессивные препараты получали 88,4% собак (n = 244), антитромботические средства — 76,1% (n = 210), эритроцитарную массу — 74,3% (n = 205). 74% собак (n = 205) были выписаны из стационара, 67,7% (n = 187) были живы через 30 дней после поступления. Две собаки были утрачены для последующего наблюдения к 30-му дню. В однофакторном анализе CHAOS был связан со смертью в стационаре и смертью в течение 30 дней. Шкала Tokyo не была связана ни с одним из этих исходов. Модель, включавшая классификацию SIRS, классификацию ASA, АЛТ, билирубин, мочевину и креатинин, предсказывала исход к моменту выписки с точностью 82% случаев. Классификация ASA, билирубин, мочевина и креатинин независимо ассоциировались со смертью в стационаре или в течение 30 дней. Выводы и клиническая значимость: Показатели функции почек, концентрация билирубина и классификация ASA независимо связаны с исходом у собак с ИМГА. Необходима валидация этой шкалы в независимой популяции.