Анализ глобальной распространенности психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в странах мира: социодемографические характеристики и уровни дохода

В докладе представлена распространенность психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, во всем мире; обсуждается влияние географических, социодемографических и экономических характеристик на различия эпидемиологических показателей между странами. Мы проанализировали данные базы Института показателей и оценки здоровья, опубликованные в 2019 году. Глобальная распространенность психических расстройств составила 13,0%; наиболее распространенными были тревожные расстройства (4,1%), за которыми следовали депрессивные расстройства (3,8%, включая большое депрессивное расстройство — 2,49% и дистимию — 1,35%), интеллектуальная недостаточность (1,5%), синдром дефицита внимания с гиперактивностью (1,1%), расстройства поведения (0,5%), биполярные расстройства (0,5%), расстройства аутистического спектра (0,4%), шизофрения (0,3%) и расстройства пищевого поведения (0,2%, включая нервную булимию — 0,13% и нервную анорексию — 0,05%). Распространенность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, во всем мире составила 2,2%; ожидаемо, расстройства, связанные с употреблением алкоголя, встречались чаще (1,5%), чем расстройства, связанные с употреблением других наркотиков (всего 0,8%, включая каннабис — 0,32%, опиоиды — 0,29%, амфетамины — 0,10% и кокаин — 0,06%). В целом в странах с высоким доходом отмечалась более высокая распространенность психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ; исключениями были расстройства поведения и депрессивные расстройства, для которых значимых различий между странами с низким и высоким доходом не выявлено, а также интеллектуальная недостаточность, более распространенная в странах с низким доходом. В странах Америки распространенность психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, была выше, чем в Европе. В странах Западно-Тихоокеанского региона отмечалась высокая распространенность шизофрении, а депрессивные расстройства часто встречались в Африке и странах Америки. Более высокая распространенность интеллектуальной недостаточности наблюдалась в регионах Восточного Средиземноморья и Юго-Восточной Азии. Мы обсуждаем межкультурные различия в расходах на охрану психического здоровья и уровне информированности о психическом здоровье, а также факторы, связанные со стигматизацией, и некоторые экологические факторы риска, которые, возможно, связаны с различиями в распространенности.