Глобальная распространённость и клинические характеристики метаболически ассоциированной жировой болезни печени: метаанализ и систематический обзор 10 739 607 человек

Введение: Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) была предложена как более точное определение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), позволяющее учесть метаболическую дисрегуляцию, связанную с НАЖБП. Такое переопределение меняет наше представление о заболевании. Поэтому в этом исследовании провели обновлённый анализ распространённости, клинических характеристик и связанных факторов МАЖБП, а также дополнительный анализ чувствительности у лиц с МАЖБП без ожирения и у худых пациентов с МАЖБП.

Методы: Для включения в обзор статьи о МАЖБП искали в базах данных Medline и Embase. Метаанализ долей выполняли с использованием обобщённой линейной смешанной модели. Связанные факторы оценивали в традиционном парном метаанализе с анализом чувствительности у худых и не страдающих ожирением пациентов с МАЖБП.

Результаты: По объединённому анализу 3 320 108 человек общая распространённость МАЖБП составила 38,77% (95% ДИ 32,94–44,95). У 5,37% (95% ДИ 4,36–6,59) худых и у 29,78% (95% ДИ 26,06–33,79) не страдающих ожирением лиц, соответственно, выявлялась МАЖБП. Метаболические осложнения, такие как артериальная гипертензия [отношение шансов (ОШ) 2,63; 95% ДИ 1,85–3,74; P < 0,0001 и ОШ 2,03; 95% ДИ 1,74–2,38; P < 0,0001 соответственно] и сахарный диабет (ОШ 3,80; 95% ДИ 2,65–5,43; P < 0,0001 и ОШ 3,46; 95% ДИ 2,81–4,27; P < 0,0001 соответственно), были значимыми факторами, связанными с МАЖБП у худых и не страдающих ожирением пациентов.

Выводы: Этот метаанализ подтверждает данные прежних исследований о том, что МАЖБП затрагивает более трети населения мира. Хотя требуется изучение патогенетической основы жировой болезни печени без метаболической дисрегуляции, акцент на лечении сопутствующих метаболических заболеваний при МАЖБП может повысить эффективность междисциплинарного ведения сложных пациентов.