Поражение костей при системной красной волчанке

Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое аутоиммунное заболевание с широким спектром клинических проявлений, обусловленных возможным поражением различных тканей и внутренних органов; заболевание протекает с чередованием обострений и ремиссий. Нарушение регуляции врождённого и адаптивного иммунитета под влиянием генетических, гормональных и средовых факторов может обусловливать разнообразие клинических проявлений, влияющих на качество жизни, заболеваемость и смертность. Поражение костей — одна из наиболее частых причин заболеваемости и инвалидизации при СКВ. В частности, у пациентов с СКВ чаще, чем в общей популяции, наблюдаются остеопороз, аваскулярный некроз костной ткани и остеомиелит. Кроме того, благодаря совершенствованию диагностики и лечения увеличилась выживаемость пациентов с СКВ, что сопровождается ростом долгосрочной заболеваемости, в том числе остеопорозом и связанными с ним переломами. В этом обзоре рассматриваются костные проявления СКВ, лежащие в их основе этиопатогенетические механизмы, методы диагностики и доступные варианты лечения.