Экстракорпоральная ударно-волновая терапия оказывает ограниченный терапевтический эффект при синдроме запястного канала: систематический обзор и метаанализ

Ночная фиксация запястья шиной применяется как консервативный метод лечения синдрома запястного канала. Добавление экстракорпоральной ударно-волновой терапии представляет собой альтернативный подход. Однако убедительных данных о клинической эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии при синдроме запястного канала пока недостаточно. Целью настоящего исследования было оценить эффективность и безопасность экстракорпоральной ударно-волновой терапии в сравнении с одной лишь ночной фиксацией запястья шиной у пациентов с синдромом запястного канала. В этом систематическом обзоре и метаанализе ограничений по критериям отбора исследований не устанавливали. В базах данных PubMed, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials Central выявляли все доступные публикации, в которых сравнивали эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии в сочетании с ночной фиксацией запястья шиной и одной лишь ночной фиксации запястья шиной при лечении синдрома запястного канала; поиск проводили по 20 января 2022 года. Основными исходами были стандартизированные разности средних с 95% доверительными интервалами, отражающие улучшение выраженности симптомов и функциональных нарушений в двух группах. Для анализа динамики результатов во времени в исследованиях с повторными измерениями выполнили метаанализ по всем временным точкам (ATM). В исследование включили семь рандомизированных контролируемых исследований с участием 376 человек. Статистически значимое улучшение функциональных нарушений и уменьшение выраженности симптомов наблюдались в группе экстракорпоральной ударно-волновой терапии только через 4 недели после лечения. Через 8–10 и 12–14 недель после лечения, а также при анализе по всем временным точкам экстракорпоральная ударно-волновая терапия не продемонстрировала большей эффективности по сравнению с одной лишь ночной фиксацией запястья шиной. Таким образом, терапевтический эффект экстракорпоральной ударно-волновой терапии носит преходящий характер и в большинстве случаев статистически незначим по сравнению с одной лишь ночной фиксацией запястья шиной. Во всех включённых исследованиях серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировали. Необходимы другие методы консервативного лечения для уменьшения симптомов синдрома запястного канала.