Эпидемиология ишемической болезни сердца

Несмотря на снижение смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) в последние десятилетия, она остаётся ведущей причиной смерти в США и представляет значительное экономическое бремя. Эпидемиологические исследования выявили множество факторов риска ИБС. Некоторые факторы риска, включая курение, артериальную гипертензию, дислипидемию и низкую физическую активность, становятся менее распространёнными в популяции США, тогда как другие, включая пожилой возраст, сахарный диабет и ожирение, — чаще. Наиболее значимыми историческими достижениями в лечении ИБС стали разработка аортокоронарного шунтирования, чрескожного коронарного вмешательства и гиполипидемических препаратов. Современное ведение ИБС включает первичную и вторичную профилактику с помощью медикаментозной терапии и реваскуляризацию при наличии показаний на основании наилучших доступных доказательств. Несмотря на рост распространённости ИБС в стране, в США в течение последнего десятилетия неуклонно снижается число выполняемых аортокоронарных шунтирований и чрескожных коронарных вмешательств. Пациенты, которым выполняют аортокоронарное шунтирование, становятся старше и имеют больше сопутствующих заболеваний, хотя смертность, связанная с аортокоронарным шунтированием, остаётся стабильной.