Различия между мужчинами и женщинами при мигрени: нарративный обзор

Введение: Медицинская гендерология — это новый подход, направленный на изучение различий между женщинами и мужчинами в профилактике, диагностике и исходах всех заболеваний. Мигрень относится к их числу. Это самое распространённое неврологическое заболевание; пик заболеваемости приходится на возраст 20–50 лет, и у женщин она встречается в 3–4 раза чаще, чем у мужчин. Поскольку мигрень затрагивает людей трудоспособного возраста, она существенно ухудшает психофизическое состояние и производительность работников независимо от характера их трудовой деятельности.

Методы: Выполнен нарративный обзор с поиском наиболее релевантных публикаций, описывающих гендерные различия у пациентов с мигренью, особенно среди работников.

Результаты: Глобальная распространённость мигрени составляет 20,7% у женщин и 9,7% у мужчин, тогда как в Италии — 32,9% у женщин и лишь 13,0% у мужчин. Это различие частично объясняется гормональными различиями, а также особенностями строения мозга, генетическими полиморфизмами и нейронными путями. Половые различия могут также играть роль в переходе от эпизодической к хронической мигрени. У работников мигрень у мужчин чаще ассоциируется с тяжёлым физическим трудом, тогда как у женщин чаще связана с ночными сменами, недосыпанием или нерегулярным режимом сна.

Выводы: Причины половых и гендерных различий при мигрени по-прежнему остаются неясными. Однако мигрень, особенно хроническая, негативно влияет на жизнь всех пациентов, но у женщин — особенно из-за сочетания семейных обязанностей и трудовой деятельности. Профилактику мигрени у работников следует планировать с участием врача по медицине труда.