Компьютерно-томографические находки через 1 год после COVID-19: систематический обзор и метаанализ

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) часто приводит к рентгенологическим и функциональным лёгочным последствиям. Однако данные о состоянии лёгких через 1 год наблюдения ограничены. Целью было изучить характеристики и временную динамику лёгочных последствий после выздоровления от COVID-19 в ходе 1-летнего наблюдения. 25 февраля 2022 года был проведён поиск в базах PubMed и EMBASE; включали исследования с данными компьютерной томографии (КТ) на 1 году наблюдения. Извлечённые данные по КТ анализировали с помощью однофакторного метаанализа. Дополнительно данные анализировали в зависимости от тяжести COVID-19, частоты улучшения и функции лёгких. Включено 15 подходящих исследований (N = 3134). Через 1 год после COVID-19 у 32,6% (95% ДИ 24,0–42,6; I = 92,9%) сохранялись остаточные изменения по КТ. Наиболее часто выявлялись матовые участки по типу «матового стекла» и изменения, напоминающие фиброз, — у 21,2% (95% ДИ 15,4–28,4; I = 86,7%) и 20,6% (95% ДИ 11,0–35,2; I = 91,9%) соответственно. Хотя по КТ наблюдалось постепенное восстановление (52,9% [среднесрочно] против 32,6% [через 1 год]), частота КТ-аномалий была выше при тяжёлом/критическом течении, чем при лёгком/среднетяжёлом (37,7% против 20,7%). В частности, фиброзоподобные изменения почти не уменьшались в интервале между 4–7 месяцами и 1 годом после COVID-19. Функциональные пробы лёгких через 1 год также показали снижение диффузионной способности лёгких для угарного газа, особенно при тяжёлом/критическом течении. Метаанализ показал, что остаточные изменения по КТ часто сохраняются у госпитализированных пациентов с COVID-19 через 1 год после выздоровления, особенно фиброзные изменения при тяжёлом/критическом течении. Поскольку эти последствия могут сохраняться длительно, необходимы тщательное наблюдение и более продолжительные сроки последующего контроля.222