«Воспалительное старение» и остеоартрит

Остеоартрит — широко распространённое заболевание, особенно у лиц старше 65 лет во всём мире. Если ранее его считали лишь следствием дегенерации хряща, приводящей к анатомическому и функциональному нарушению сустава, то в последние десятилетия утвердилось более динамичное представление, согласно которому синовиальная оболочка, хрящ и субхондральная кость вырабатывают воспалительные медиаторы, в конечном итоге вызывающие повреждение хряща. «Воспалительное старение» определяется как хроническое стерильное воспаление низкой степени активности, обусловленное эндогенными сигналами при отсутствии инфекции и возникающее по мере старения. Это хроническое состояние связано с образованием активных форм кислорода и молекул, участвующих в развитии возраст-ассоциированных заболеваний, таких как рак, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и нейродегенеративные заболевания. «Воспалительное старение» способствует развитию остеоартрита, в патогенезе которого участвуют как врождённый, так и адаптивный иммунный ответ. Повышение системных и локальных провоспалительных цитокинов и молекул, связанных со старением, усиливает деградацию хряща, а антигены, происходящие из повреждённых суставов, дополнительно запускают воспаление через активацию инфламмасомы. Популяции В- и Т-лимфоцитов при «воспалительном старении» и остеоартрите также изменяются: снижается их регуляторная функция, что указывает на ауто-реактивность как на дополнительный механизм повреждения сустава. Выявление лежащих в основе патогенетических путей может помочь определить потенциальные терапевтические мишени для лечения или профилактики остеоартрита. В обзоре представлен подробный анализ современной литературы о роли «воспалительного старения» в остеоартрите и обсуждаются перспективные терапевтические стратегии.