Острая многоорганная токсичность при 24-часовом внутривенном введении амиодарона: клинический случай

Представлен уникальный случай у 60-летнего мужчины с застойной сердечной недостаточностью, госпитализированного после предобморочного состояния; при обследовании выявлена фибрилляция предсердий с высокой частотой желудочкового ритма. Для эффективного контроля частоты желудочковых сокращений пациенту ввели болюсную дозу амиодарона, после чего препарат инфузионно вводили внутривенно в течение 24 часов; на следующий день пациент однократно получил 200 мг амиодарона внутрь. Впоследствии у него развились острая гепатотоксичность, признаки острого повреждения почек, дыхательные нарушения и лейкоцитоз. После исключения других причин острого поражения печени, лёгких и почек заподозрили многоорганную токсичность, вызванную амиодароном, и отменили препарат. В течение нескольких часов после отмены амиодарона состояние пациента и функции органов значительно улучшились. При внезапном появлении одышки, резком повышении активности трансаминаз и остром повреждении почек в течение 1–2 суток после начала внутривенного введения амиодарона следует учитывать возможность острой токсичности препарата.