Изменения состояния сухого глаза после пульс-терапии стероидами и лучевой терапии орбит при активной тиреоидной офтальмопатии

В этом проспективном обсервационном исследовании оценивали изменения состояния сухого глаза после пульс-терапии стероидами и лучевой терапии орбит у 16 пациентов (32 глаза) с активной тиреоидной офтальмопатией (TED). Активность заболевания оценивали по индексу клинической активности (CAS), маргинальному рефлекторному расстоянию MRD-1 и MRD-2, наличию или отсутствию симптома Грефе и отставания века, а также по значению экзофтальмометрии по Гертелю. Состояние сухого глаза оценивали по наличию или отсутствию верхнего лимбического кератоконъюнктивита, окрашиванию роговицы флуоресцеином (оценка AD), времени разрыва слёзной плёнки, результатам пробы Ширмера I, высоте слёзного мениска и показателю качества жизни, связанному с сухостью глаз. Дисфункцию мейбомиевых желёз (MGD) оценивали по выраженности линии Маркса, изменениям век (оценка MGD), выраженности выделения секрета мейбомиевых желёз и степени утраты мейбомиевых желёз. Все показатели измеряли до лечения и через 6 месяцев после него, после чего результаты статистически сравнивали. После лечения индекс клинической активности достоверно снизился, а MRD-1 достоверно уменьшилось (p < 0,050). Несмотря на улучшение некоторых показателей дисфункции мейбомиевых желёз (p < 0,050), ни один из показателей состояния сухого глаза не изменился статистически значимо (p > 0,050). Пульс-терапия стероидами и лучевая терапия орбит не оказали существенного влияния на большинство показателей состояния сухого глаза и дисфункции мейбомиевых желёз.