Скелетное расширение верхней челюсти с помощью быстрого небного расширения с опорой на мини-винты у пациента 50 лет

В данном клиническом наблюдении представлен нехирургический план лечения с использованием аппарата для быстрого небного расширения с опорой на мини-винты (MARPE) у пациента 50 лет с поперечным дефицитом верхней челюсти. Аппарат MARPE состоял из обычного расширителя Hyrax, фиксированного на 4 ортодонтических мини-винтах. Точное расположение мини-винтов определяли с помощью программного обеспечения для виртуального планирования. Данные конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) совмещали с цифровой моделью верхней челюсти, а для точной установки мини-имплантатов использовали хирургические шаблоны, изготовленные методом 3D-печати. Применяли протокол медленного расширения, а аппарат оставляли на месте на протяжении всего лечения — почти 20 месяцев. Данные КЛКТ, полученные до лечения, после расширения и после лечения, показали параллельное расширение без компенсаторного изменения торка зубов и раскрытия прикуса. На послеоперационном исследовании выявлено, что для полной минерализации срединного небного шва требуется длительный период. MARPE оказался эффективным методом коррекции поперечных несоответствий даже у взрослых. Однако после лечения на КЛКТ сохранялась неполная оссификация срединного небного шва, что свидетельствует о необходимости продления ретенционного периода у некоторых взрослых пациентов.