Мезенхимальные стромальные клетки: многообещающий метод лечения цирроза печени

Фиброз печени представляет собой процесс заживления раны, который развивается в ответ на тяжелое повреждение и характеризуется избыточным накоплением внеклеточного матрикса, то есть рубцовой ткани, в печени. Фиброз печени может быть острым или хроническим и индуцируется различными гепатотоксическими факторами, включая отложение липидов, лекарственные препараты, вирусы и аутоиммунные реакции. При далеко зашедшем фиброзе развивается цирроз печени — состояние, при котором, помимо трансплантации печени, эффективного лечения нет. Хотя трансплантация печени по-прежнему остается возможным вариантом, ее применение ограничено множеством факторов, включая дефицит донорских органов, иммунное отторжение и послеоперационные осложнения. В связи с этим существует острая потребность в ином терапевтическом подходе. Недавние исследования показали, что введение мезенхимальных стромальных клеток (МСК) является привлекательным методом лечения, способным восстанавливать повреждение печени и усиливать ее регенерацию. Это достигается за счет миграции клеток в очаги поражения печени, иммунорегуляции, гепатогенной дифференцировки, а также паракринных механизмов. МСК также могут выделять в межклеточную среду широкий спектр молекул. Эти молекулы, включая внеклеточные везикулы, липиды, свободные нуклеиновые кислоты и растворимые белки, играют ключевую роль в восстановлении поврежденной ткани. В этом обзоре мы суммируем характеристики МСК, данные репрезентативных клинических исследований и возможные механизмы стратегий на основе МСК, направленных на ослабление цирроза печени. Кроме того, мы рассматриваем процессы, участвующие в МСК-зависимой модуляции иммунного микроокружения при циррозе печени. В совокупности наши данные подтверждают целесообразность разработки клеточной терапии цирроза печени на основе МСК. МСК могут стать кандидатным терапевтическим агентом для увеличения продолжительности жизни пациентов с циррозом печени или, возможно, для обращения этого состояния в ближайшем будущем.